~~Mamagirl~~阿萍GO!!!

整理超級嬰兒通第四章重點:到底是誰肚子餓!!

1.給爸爸的話：太太是否餵母乳，應該尊重她獨立個體的決定，她不會因為餵母乳少愛你一點，
  她也不會因為不餵母乳而變成壞媽媽，這是她自己得決定的事。

2.寶寶如果在餵食中睡著的話，試試這麼做(1)用大拇指在他的手掌上畫圈圈
                                    (2)輕撫他的背部或腋下 
                                    (3)用手指在他背脊上來回遊走

如果都無法奏效就讓他入睡半小時，可是如果寶寶常在進食中睡著又很難叫醒他，最好問問小兒科醫師的意見

3.幫寶寶拍嗝的方式的方式(1)讓寶寶站在膝上，一邊用手撐住他的下巴，輕柔的撫拍背部。
                        (2)扶住寶寶手臂，讓寶寶放鬆靠在肩膀上，腳直直的垂著，
                           用另外一隻手約在寶寶的胃部溫柔地往上輕撫。
                        (3)讓寶貝呈坐姿，一手輕扶脖子，一手扶在下巴處，緩慢的旋轉。(網路盛傳)
                                               
即便寶寶睡著，仍然需要幫寶寶拍嗝。寶寶不會因為睡著就不打嗝，嗝氣一樣會排出，
新手父母有時會輕忽，因寶寶睡著就直接放下平躺，其實吐奶、溢奶症狀是反射行為，若因此發生嗆奶是非常危險的。

4.喝母奶的寶寶增加體重的速度較喝配方奶的慢

＊奶量的計算
 一般而言，未吃副食品寶寶的奶量，是以寶寶的體重和每天的餐次來計算，所以：
一餐的奶量×整天的餐次＝一天的總奶量
一天的總奶量÷體重 = 每公斤體重所攝取的奶水量
 
 【例】4個月大的寶寶，體重6㎏，一天大約喝6餐，每餐喝100ml。
 
100 ml × 6 = 600 ml （一天的總奶量）
 
600 ÷ 6 = 100ml／kg（每公斤體重所攝取的奶水量）
只要每公斤體重能達到80～100ml的奶水攝取量，就符合一天的基本需要

5.餵完母奶後，記得用乾淨的毛巾清潔，剩餘的乳汁會滋養細菌，使自己的胸部和寶寶的嘴巴受到感染。   
  千萬不要使用肥皂清潔，會讓乳頭變得乾澀。

6.餵母奶前一個小時不要運動(肌肉會分泌乳酸讓寶寶胃痛)，新鮮的母奶要即刻冷藏(袋子上要標上日期及時間)，但儲存不要超過72小時，
手一定要洗乾淨，盡量不要碰觸到母奶，直接唧到冷藏袋中。開始單邊餵母乳時，就要開始寫下哺乳日誌!!

7.＊坐月子期間＊
應盡可能完全哺餵母乳，等到要上班前一兩週，慢慢一餐一餐換成以奶瓶餵食擠出來的母乳，以避免突然停止哺餵造成的不適。

＊上班後 ＊
可以在休息時間將奶水擠出，每次擠出的量最好分開存放。多久擠一次則視上班情況而定，最好能至少四小時擠一次奶。
最好的情況是：上班前先餵寶寶吃一次母乳(以輕鬆的方式讓你有足夠的時間擠奶.
你可能要較平早起半個小時,如果你匆忙的話,你會發現無法擠出足夠的母乳.)
上班後利用休息時間將奶水擠出來，留給寶寶第二天喝，回家後就直接哺餵母乳。

8.急速成長時期，大約每三至四周 寶寶會有一天或兩天吃的比平常還多，
  這稱為急速成長時期，不用擔心，等這時期過了，寶寶又會恢復成EASY的慣例。

9.好好睡一覺，隔天清晨的乳汁會富含脂肪，如果寶寶容易晚上餓，可以早上擠乳後儲存起來，晚上讓他喝這時期乳汁，
  讓寶寶得到足夠的卡路里，大人也可以在晚上好好休息!!

10.餵喝奶粉的基本原則：就是找一個最像自己乳頭的奶嘴，一定要讓新生兒使用必須用力吸吮才喝的到奶的奶瓶，
   四個月到斷奶期間就使用正常流量的奶嘴，使用奶瓶時要輕撫她的雙唇，等寶寶張開嘴巴，再把奶嘴滑進去讓他含住
   不要硬塞給他喝!!

11.即使被告知要餵食奶粉，還是要讓寶寶吸吮乳房，只用擠乳器擠奶的話，大概只會分泌乳汁五周。

12.讓不滿三個月大的寶寶在睡前或小憩前吃安撫奶嘴，安撫奶嘴可讓他平靜或忘記夜晚的進食，
   過了這個時期，寶寶對手的控制力會增強，可藉著吸吮手指或拇指得到安慰。

13.寶寶六個月大的時候可以讓他開始吃副食品，要寶寶斷奶也很簡單，依循下列三個步驟即可
(1)先從某種固體食物開始，兩周後再介紹新的一種
(2)永遠在早上介紹新食物，好讓自己有一整天時間觀察寶寶對食物的反應。
(3)千萬不要把食物混在一起，這樣會無法確定寶寶是否對某種食物過敏。

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再一篇上班哺乳準備 乳牛媽媽 let's work hard

※恢復上班前的儲奶準備：

1. 最少需準備第一天上班時，寶寶所需的奶水：約略估算寶寶的食量，最少要準備第一天的奶水用量。
   存奶謹記三三三原則--室溫三小時、冷藏三天、冷凍庫三個月！事實上母奶可以存放更久，但這個數字最為安全，絕對沒有問題。

2. 如果有多餘的奶水，盡量儲存起來。當上班忙碌、沒有空擠，或是臨時要出差等等時，就不會有過大的擠奶壓力。
   第二個月如果奶量增加，寶寶吃不完，也可以採取餵一邊、存一邊、兩邊輪流的儲存方式。
   不過擠奶以媽媽的體力與負荷為先，不要勉強唷！前兩個月還是以直接哺乳最為重要！
   我生第一胎的時候，大約儲存了四千CC的奶水，在後來我沒有時間擠奶時，發揮了很大的幫助，
   我以月子裡儲存的奶水，都有標上日期，以「先進先出」為原則，搭配上班時所擠的奶水，
   讓我的冰箱固定有一些庫存，大約支撐到寶寶六個月大時才完全用罄。

3. 每一次的擠奶量很少也沒有關係，所以可以準備兩支乾淨奶瓶，先擠在一支裡，放入冷藏，
   第二次用第二支奶瓶擠，冷藏至同溫度後，倒入第一支奶瓶混合。接下來每一次擠奶皆如此做，
   然後24小時內冷藏的奶水可以轉存冷凍庫，放在上下分離的冰箱內可以存放三至六個月。
   這樣一方面比較方便，二方面可以節省母乳袋的支出。

4. 準備一個隨身用的小冰桶，保冰袋或是家用悶燒鍋也可以。
   可視上班路途情況做準備。裡面放冰過的冰寶（不會融化，比較方便、不容易污染）。
   還有上班要儲奶用的奶瓶或母奶袋、吸奶器。
   如果是隔天要喝的奶水，可以用奶瓶裝、冷藏即可。
   但像我因為是先消化月子裡的存奶，新擠的要放在冷凍庫，
   所以我乾脆就放一盒母乳袋在辦公室抽屜裡，這樣平日只要帶著吸奶器與小冰桶出門上班即可。

※恢復上班前一定要先跟褓（或寶寶照顧者）溝通：

1.教導褓母如何瓶餵母乳。母乳冰棒可以於前一天放冷藏過夜，自然退冰，或是以流動溫水退冰。
  母乳袋退冰後，均勻搖晃後裝在奶瓶中以洗澡水熱度（40度左右）之溫水溫奶。
  應以乾淨剪刀從尾端剪開，將奶水倒出。而非從袋口倒出。

2. 估計奶量溫奶，以免浪費。因為寶寶喝過之剩餘奶水，必須丟棄，不可再放入冷藏或冷凍留待下一餐吃。

3. 鼓勵褓母多觀察寶寶的需求，哭鬧前先確定寶寶是否真的是需要喝奶，或是以少量多餐的方式瓶餵。
   因為新生兒對飽的感覺較為遲鈍，用奶瓶餵奶經常會餵的比親自哺乳餵時多很多。
   因此，寶寶常常會白天喝奶過多，晚上幾乎不再喝奶，讓上班媽媽擠奶壓力很大，
   晚上回家寶寶不喝奶時又倍感挫折。

4. 出門上班前盡量再餵奶一次，回家後立刻餵奶。可以與褓母商量，以電話配合餵寶寶的時間。
   媽媽快要下班，則可以請褓母先哄哄寶寶，等待媽媽回來直接哺乳，以減輕媽媽的擠奶壓力。

※恢復上班前寶寶的適應：

1.上班前一星期帶寶寶到褓母家適應母奶瓶餵。寶寶需要時間去適應由褓母以人工餵食的方法餵寶寶喝母奶。
  絕大多數的寶寶在一星期過後可以逐漸適應白天瓶餵，晚上直接哺乳。
  不過，在適應期間，媽媽跟保母都要先有心裡準備，寶寶可能會哭鬧一陣子，
  所以媽媽可以由短到長的逐步拉長離開的時間，讓保母找出一套安撫寶寶的方式。
  在適應瓶餵期間，媽媽不妨與褓母一起觀察寶寶的作息、找出寶寶的喝奶量，調整餵奶間隔。

2.有些寶寶會抗拒奶瓶。估計約有一到兩成的寶寶會有這類狀況，可以試著用其他方法餵食，
  除了鼓勵褓母、多一點愛心跟耐心之外，杯餵、滴管、湯匙，將奶瓶包上媽媽的衣服、
  改換不同品牌奶嘴、或是改以出門前才立刻擠出的新鮮母奶，都是可以試試看的方法。
  白天吃的比較少的寶寶，晚上媽媽親餵時可以以密集的哺乳來補足。
  我兒子後來就是白天完全不吃，我即以此法哺乳。

※媽媽上班時間的擠奶、儲奶

１. 擠奶的間隔，原則上應跟餵哺的時間相同，寶寶越小，擠奶的間隔就要越短。
    以產假五十六天為例，回職場時，約兩到三小時要擠一次奶。
    寶寶三個月之後，大約四小時要擠一次。
２. 每次擠奶時間不必太長，可以以五到十分鐘為一單位，兩邊乳房輪流兩次到三次，
    機器擠完之後，可以再用手擠排空。
３. 上班地點如果沒有冰箱，可以用冰桶加上冰寶保存。
    奶瓶放在冰桶中必須直立、盡量不要以冰塊保存，化成水容易造成污染。
４. 無煮沸設備時，擠奶器可以用熱水燙、微波爐消毒盒消毒。
５. 可以穿著兩件式衣著、哺乳裝、哺乳胸罩，或是利用披肩、外套，方便在座位上用手擠奶。
     隨身攜帶備用溢乳墊，以免奶水弄濕衣衫。
６. 上班媽媽最好要學會徒手擠奶，以免臨時有意外發生。

※上班媽媽擠奶要持續多久？

1. 我的經驗是，大約在寶寶六個月大、開始吃副食品之後，奶量需求就會逐漸降低，
   此時可以鼓勵褓母多讓寶寶嘗試各類副食品，讓媽媽白天擠奶的壓力，減輕許多。
   我本身大約在八個月左右，上班擠奶次數減到一次左右。
   十個月後，幾乎可以不用再擠奶，下班後回家直接餵即可。
   奶量也會逐漸自我調節，變得白天不會漲奶、晚上奶量較多。

２.從經驗上觀察，寶寶平均一天的奶量大致相同。
   白天吃的少，晚上直接餵哺的時候，吃的量會補回來。
   相反的，白天攝取多晚上直接餵哺的狀況就會比較差。

３.如果上班時間真的不允許擠奶，媽媽可以採混合餵哺，
   即上班時以配方奶餵哺，下班後仍然可以直接餵哺。混合哺育仍優於完全的配方奶哺育。